Honoraires &
remboursements.

Quels honoraires prévoir en consultation ?

Le dépassement habituel est de 35 à 40 € en consultation. Il s’agit d’un repère indicatif : le montant exact et le total à régler sont à vérifier auprès du secrétariat, selon la consultation et les actes réalisés. Cette fourchette ne concerne pas les honoraires d’une intervention chirurgicale.

Un dépassement correspond à la part des honoraires située au-delà du tarif conventionnel. L’Assurance Maladie calcule son remboursement sur une base définie pour l’acte, et ne rembourse pas ce dépassement.

Votre mutuelle peut le couvrir partiellement ou entièrement, selon votre contrat et ses plafonds. Une partie peut donc rester à votre charge. Le montant dépend de la consultation et des examens ou gestes réalisés : demandez le tarif applicable au secrétariat avant votre venue.

Comment se passe le règlement ?

Hors tiers payant obligatoire, prévoyez d’avancer le montant des honoraires au cabinet. L’Assurance Maladie, puis votre complémentaire selon vos garanties, vous remboursent après traitement de la feuille de soins ou de la télétransmission.

L’avance des frais et le reste à charge sont deux montants différents. Ne pas bénéficier du tiers payant ne modifie pas, à lui seul, vos droits au remboursement.

Apportez votre carte Vitale à jour et vos justificatifs de droits. Le secrétariat vous précise les modalités de transmission et les documents utiles à votre mutuelle.

Moyens de paiement

HÉLIOS OPHTALMOLOGIE · Saint-Jean-de-Luz : le règlement par carte bancaire est accepté. Pour un autre moyen de paiement, contactez le secrétariat au 05 59 51 86 00.

DAXEVISION · Dax : vérifiez les moyens de règlement disponibles auprès du secrétariat au 05 58 58 43 43 avant votre venue.

Les situations de tiers payant obligatoire

Des règles particulières s’appliquent notamment à la Complémentaire santé solidaire (CSS), à l’aide médicale de l’État (AME), aux soins liés à un accident du travail ou à une maladie professionnelle, et aux soins pris en charge au titre d’une ALD exonérante ou de l’assurance maternité.

La dispense d’avance porte sur les parts couvertes par vos droits. En ALD ou en maternité, elle n’efface pas à elle seule les dépassements éventuels. Signalez votre situation à l’accueil. Pour la CSS, les dépassements sont interdits, sauf exigence particulière du patient prévue par les textes.

Bien lire les garanties de votre mutuelle

Une garantie exprimée en « 100 % BR » se réfère à la base de remboursement, et ne signifie pas que toute la facture sera remboursée. Les pourcentages annoncés incluent généralement la part de l’Assurance Maladie : vérifiez les conditions de votre contrat.

Pour votre demande de remboursement, indiquez à votre mutuelle que le Dr Arthur Aulanier est conventionné en secteur 2, non adhérent à l’OPTAM. Vérifiez la garantie de votre contrat applicable aux médecins non adhérents. Le remboursement dépend également de l’acte, du parcours de soins et de vos droits. Demandez une estimation en euros à partir des informations du cabinet. Certaines participations réglementaires peuvent rester dues, sauf exonération.

Avant une intervention

Les honoraires et les éventuels dépassements vous sont expliqués avant votre décision. Pour connaître votre budget, faites préciser les honoraires du chirurgien, ceux de l’anesthésiste s’il intervient, les frais d’établissement et les éventuelles prestations non remboursables.

Adressez les devis à votre mutuelle et demandez une réponse écrite sur le remboursement et le reste à charge. Conservez ensuite vos factures acquittées.

La chirurgie réfractive destinée à réduire le port de lunettes, notamment le LASIK ou la PKR, n’est pas remboursée par l’Assurance Maladie. Certaines complémentaires proposent un forfait. La prise en charge d’un autre geste dépend de son indication et des critères applicables ; elle doit être précisée avant l’intervention.